1.皮肤的水化: 皮肤含水量较正常状态多的现象称为水化。皮肤被水饱和后,组织软化、膨胀、皱折消失,渗透性显著增加。应用塑料薄膜覆盖在皮肤上,或使用具有封闭作用的软膏基质如凡士林、脂肪及油等,能使汗在皮肤内积蓄及防止水分的蒸发,因而使皮肤完全水化。 2.温度: 药物经皮渗透过程呈一个需要热能的过程,因此,温度能影响药物的透皮速率。皮肤的证正常温度一般低于37℃,它受皮肤内血流和外界气温的影响。一般是躯干比四肢高,四肢近心端比远心端高,血流较丰富的头、面及掌、皮肤温度也较高,最低的是鲜壳、鼻尖及指端。 温度还会影响皮肤中的血流,当环境温度升高对真皮层中的血管舒张,皮肤的血液流动增加有利于吸收。温度升高还可引起出汗,而使角质层水化,增加渗透性。研究表明,当温度从10℃提高到40℃时,乙酚水杨酸通过离体人皮肤的渗透速率增加15倍。当温度从37℃降至20c时,水通过兔耳角质层的渗透系数降低2•7倍。临床上亦有采用局部加热方法促进药物吸收的,如艾条灸、红外线照射、热敷等。 3. 种族与个体差异: 人种之间皮肤渗透性的差异是明显的,有人发现白人皮肤对刺激物的反应较黑人强,在白人和黑人的前臂皮肤上使用组胺,白人的皮肤较快地出现寻麻疹反应。不同个体相同解剖部位皮肤渗透性的个体差异亦很大。 年龄不同所引起皮肤渗透性的差异,较少被人研究。老年人因皮肤较干燥、萎缩和附属器功能下降,皮肤的渗透性差。婴儿皮肤的渗透性较大,因其表皮巧角质层较成人薄。有关性别差别引起透皮速率差异尚无可靠证据药物经皮吸收速率随身体部位而异,这种渗透性的差异主要是由于角质层厚度、皮肤附属器密度不同引起,还有可能与皮肤的生化成分的部位差异有关。身体各部位皮肤渗透性的大小一般为:阴囊>耳后>腋窝区>头皮>手臂>腿部>胸部,但这些排列次序可能随药物的物理、化学性质而改变。 另外药物分子大小、剂型等都是影响经皮渗透的因素。 |