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每天认识一味中药——茯苓

    导言:茯苓甘淡性平, 补而不腻,利而不峻,还有“四时神药”的美称。因为它功效非常广泛,不分四季,将茯苓与各种药物配伍,不管寒、温、风、湿诸疾,都能发挥其独特功效。配利药可助祛湿之功,配补药益健脾之效;配敛涩之药则涩精止遗,配行散之药则利水行湿。

药用茯苓

    茯苓,味甘淡,性平,入心、肺、脾、肾经,气味俱薄,升而复降。味甘补土,健脾祛湿,又淡能利窍。气味俱薄而升浮,可生津上行,又复下降,可导浊下行。故茯苓为淡渗利水、健脾和胃、宁心安神之要药,可治脾虚不运之水肿、痰饮、食少、便溏及心神不安等证。茯苓有赤、白之分,一般说茯苓时指的是白茯苓,为药材茯苓块切去赤茯苓后的白色部分,而赤茯苓则是茯苓块里淡红色疏松的部分。白补而赤泻,白茯苓补则健脾益智,赤茯苓泻则清热除湿,如明·缪希雍《本草经疏》曰:“补心益脾,白优于赤,通利小肠,专除湿热,赤亦胜白”。

    茯苓平淡之性,补而不腻,利而不峻,与他药配伍成对,则妙用无穷。配利药,则祛湿之功更长,配补药,则健脾之效益显;配敛涩之药则涩精止遗,配行散之药则利水行湿;配寒药则寒,配热药则热。正如清·严洁等《得配本草》曰:“得人参,通胃阳;得白术,逐脾水;得艾叶,止心汗;得半夏,治痰饮;得木香,治泄痢不止;配黄蜡,治浊遗带下;君川连、花粉,治上盛下虚之消渴;加朱砂,镇心惊。”

    说茯苓必定要说到其淡渗利水的功效,茯苓配白术可健脾利水,白术甘温,能健脾益气,燥湿利水;茯苓味甘健脾,淡则渗利。二药之中,茯苓偏于利水,白术偏于健脾,合用补泻并行,补则健脾助运,使化湿运积有权,用治脾虚不运之食少、发渴、饮食伤泻及脾虚盗汗等证;泻则增强利水祛湿之功,用治湿泻、水肿等证,亦即土能制水之意。如《素问病机气宜保命集》茯苓汤,两药相伍成方治脾虚湿饮及饮食伤泻,《鸡峰普济方》白术茯苓散二药合方治妊娠水肿,《古今医统大全》术苓汤治脾虚盗汗等,皆取其补泻并行之功。茯苓配猪苓淡渗利水。二药皆味甘气淡,茯苓健脾利水,可补可利,猪苓偏走肾经,虽无茯苓之补,而渗利之功大焉,如明·李时珍《本草纲目》曰:“(猪苓)利小便与茯苓同功,但入补药不如茯苓也”。清·黄元御《长沙药解》曰:“猪苓,渗利泻水,较之茯苓更捷。”二者相须为用,则利水渗湿之功更峻,多用于治疗水肿、泄泻。如《金匮要略》猪苓汤以猪苓配茯苓为主药对以利水渗湿,更加白术补土制水,主治饮停心下之呕吐。又如《圣济总录》神效散以白茯苓补脾宁心利水,配猪苓淡渗利水,以成安神固肾利水之对药方,可治梦泄。茯苓配升麻升阳利水。升麻,甘辛升散,可升举清阳,与茯苓配伍,升降相因,而成升阳利水之方,可治清阳不升、水浊内盛之证。如《医学心悟》茯苓升麻汤治孕妇转脬、小便不利,以升麻升举清阳,托举胎气,茯苓下泄水湿以利小便,二药相伍,共协升上泄下、升阳利水之功,实乃升利并用之法。

    此外还有配杏仁宣肺利水,配木香行气利水,配冬葵子滑窍利水,配桂枝通阳化气利水等,因篇幅限制在此不做累述,但茯苓利水之功可见一斑。

     还有常用的配伍有茯苓配人参,可和胃助阳。茯苓甘淡,虽健脾而力薄,人参甘温气厚,大补元气,功峻于补,二药相须为用,则能补脾益气,和胃助阳,使脾胃健旺,运化有权,后天得补,主治脾胃虚弱诸证。如《临证指南医案》人参粥,以此二味治脾虚食少;《医宗金鉴》人参茯苓粥,二药共用,治脾胃虚弱之走马疳。

     茯苓配麦冬可益肺宁志。茯苓补脾益肺,生津上行,麦冬甘寒润肺,生津止渴,二药相伍,使肺能通调,脾能运化,水精四布,可防口渴、尿少之患。又,麦冬清心除烦,茯苓养心益智,二药配伍,能安心定志。故二药相配成方,可治肺燥口渴、心烦、消渴诸证,如《辨证录》麦冬茯苓汤治肺燥口渴、中满尿少等。

     配茯神可宁心安神。茯神性味、功用与茯苓基本相同,惟其抱木心而生,则宁心安神之功大。二药相须而用,则宁心益智之功相协而峻,可治心神不安、惊悸、失眠等证。如《圣济总录》茯神汤,茯神与白茯苓为伍,佐益气养血之品,治产后心惊、心气不安等。

     此外,茯苓亦常与远志、石菖蒲等配对,增强养心益智之功。茯苓是复方配伍中最基本的单位,体现了中药配伍中寒热、补泻、升降、敛散等配伍关系。且茯苓不但与他药配伍形成药对,还常作为主药对在复方中发挥主导作用,体现了中医治病求本的思想。

茯苓《神农本草经》

【来源】为多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。通常在 7 ~ 9 月采挖,反复“发汗”,阴干,再稍蒸,晒干,或鲜茯苓阴干。

【异名】云苓、玉灵、白茯苓。

【性味】其性平,味甘、淡。

【归经】归心、肺、脾、肾经。

【功能与主治】渗湿利水,健脾,宁心安神。主治水肿尿少、脾虚食少、痰饮眩悸、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等。

【成分】茯苓含茯苓多糖、葡萄糖、氨基酸、有机酸、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤、胆碱、麦角甾醇、多种酶和钾盐。

【适用人群】本品具有增强机体免疫功能,显著抑制癌细胞的作用,还有强心、利尿、镇静、保肝等作用。临床上还用于治疗产后尿潴留及肝炎、癌症的辅助治疗,以及治疗小儿秋季腹泻等疾病。

【注意事项】虚寒精滑或气虚下陷者忌服;茯苓忌醋。

【用法用量】煎服,一次常用量 9 ~ 15 克。茯苓为利水渗湿而消水肿之要药。在药膳、保健食品制作时,可选用炒、煮、炖、蒸、烧、炸等烹制方法。

食膳与实际应用

     证属脾虚水泛,又当先治脾胃时,常用的食疗食材就有茯苓,一些传统药膳一直为人们所喜爱,茯苓饼就是其中之一。还有延年益寿药膳茯苓豆腐,健脾益气药膳茯苓酥,茯苓包子则是具有燥湿化浊、清热利湿、温阳化水作用的祛湿药膳。

     像上文说的与他药搭配,茯苓与薏苡仁强强联合的薏苡茯苓粥便是清热除湿药膳,适用于湿热两盛,或湿从热化,以及湿热下注所引起的病证。

茯苓食疗

慢性胃炎

脾胃虚寒

【临床表现】

胃脘胀满疼痛,食后加重,或呕吐清涎,面色无华,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力。

【食疗药膳】

温中健胃饼:山药、白术、茯苓各 60 克,干姜 30 克,陈皮 15 克,共为细末,加胡椒面 3 克,混匀,与面粉 1000 克一起加水和面,做成饼干样的小饼,置烘箱内烘熟。

黄褐斑

劳伤脾土

【临床表现】

皮损为灰黑色斑片,状如蝴蝶,对称分布于鼻翼、前额、口周,边缘模糊,自边缘向中央逐渐加深,伴短气乏力,腹胀纳差,或素有痰饮内停,舌质淡,舌苔腻,脉弦滑。

【食疗药膳】

五白糕:白扁豆 50 克,白莲子 50 克,白茯苓 50 克,白菊花 15 克,白山药 50 克,面粉 100 克,白糖 100 克。将前 5 味洗净,烘干,磨成细面,与面粉调匀,加水和面,或加鲜酵母令其发酵,发好后揉入白糖,上笼武火蒸 30 分钟,出笼后切成块状。

慢性肾小球肾炎

脾肾阳虚,水湿泛滥

【临床表现】

面色 白或萎黄,高度水肿,腹部膨胀,腰部酸痛,食欲不佳,大便溏,小便少,舌质淡而胖大,舌苔薄白,脉沉细或沉缓。

【食疗药膳】

茯苓包子:茯苓 50 克,面粉 1000 克,鲜猪肉 500 克,生姜 15 克,胡椒粉 5 克,芝麻油 10 克,绍酒 10 克,食盐 20 克,酱油 100 克,大葱 25 克,骨头汤 250 毫升。将茯苓去净皮,用水润透,蒸软切片,每次加水约 25 毫升,加热煎煮取汁 3 次,合并药汁再滤净。面粉倒在案板上,酵面 300 克,温热茯苓水 500 克,和成发酵面团。亦可将茯苓研成细末,直接加入面粉中。将猪肉剁成茸,倒入盆内,加酱油拌匀,再将姜末、食盐、芝麻油、绍酒、葱花、胡椒粉、骨头汤等倒入盆中搅拌成馅。待面团发成后,加碱水适量,揉匀碱液,试剂子酸碱合适,然后搓成 3 ~ 4 厘米粗的条子,按量切成 20 块剂子,把剂子压成圆面皮后,左手打馅,逐个包成生坯。将包好的包子摆入笼内,置沸水锅上,用武火蒸约 15 分钟即成。

(该药膳同样适用于前列腺增生症,中气下陷,膀胱失约型。【临床表现】时欲小便,欲解不得,尿色发白,少腹闷胀,肛门下坠,身沉体倦,神疲懒言,气短不续,舌质淡胖,苔薄白,脉细弱或濡。)

小儿贫血

脾胃虚弱

【临床表现】

面色白,食欲不振,困倦嗜卧,四肢乏力,或见腹泻,唇舌色淡,舌苔薄白,脉细弱。

【食疗药膳】

茯苓芝麻饼:茯苓 200 克,粳米 500 克,黑芝麻 100 克,白糖适量。将茯苓、粳米碾成细粉;黑芝麻炒熟,打碎。加水将以上诸品加白糖调成稠糊状,以文火烙成薄饼。

泌尿系统结石

气虚湿热

【临床表现】

腰脊酸痛,神疲乏力,小便艰涩,时有中断或夹砂石,脘腹胀闷,纳呆或便溏,舌质淡红,舌苔白腻,脉细弱。

【食疗药膳】

茯苓核桃饼:茯苓 60 克,鸡内金 15 克,核桃仁 120 克,蜂蜜适量。将茯苓、鸡内金(焙)研成细粉,调糊做薄层煎饼,核桃仁用香油炸酥,加蜂蜜调味,共研成膏作茯苓饼馅。

本文选自《药膳食疗学》

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发表时间:〖2018-12-29〗    浏览次数:〖230
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